Kuidas kirjeldada erinevust Ultrami ja hüdrokodooni vahel?


Vastus 1:

Nad on kaks väga erinevat molekuli.

Tramadool on Ultrami toimeaine:

(Pildikrediit: wikipedia)

Ehkki tegemist on tehniliselt tsentraalselt toimiva opiaadiga, on selle afiinsus mu opioidi retseptori suhtes (mis vahendab enamikku opiaatide valuvaigistavatest omadustest) suhteliselt nõrk, mõnel hinnangul on see aga 6000 korda vähem tõhus kui morfiinil. [1] Selle analgeesiat vahendab opioidide signaaliülekandetee aktiveerimine, aga ka samaaegne serontoniini tagasihaarde inhibeerimine [2] ning norepinefriini tagasihaarde inhibeerimine [3]. Arvatakse, et see mehhanismide kombinatsioon toetab selle valuvaigistavat toimet - üldiselt kirjeldatakse seda kui vähem tõhusat kui “puhtaid” opioide, kuid ka palju vähem altid kuritarvitamisele ja sõltuvusele.

Hüdrokodoon on seevastu puhas ja suhteliselt tugev opioid:

(Pildikrediit: wikipedia)

Struktuurselt erineb see ilmselgelt tramadoolist, millel on täiesti erinev süsiniku karkassi struktuur. Allaneelatud kujul on selle aktiivsus mu opioidiretseptori aktiveerimisel umbes 16x nõrgem kui morfiinil, [4] kuid selle aktiivne metaboliit hüdromorfoon (turustatava ka nimega Dilaudid) on mu retseptori aktiveerimisel kaks korda tugevam kui morfiin. Hüdrokodoonil võib olla ka teatav toime delta- ja kappa-opioidiretseptoritele, kuid näib, et just seal toimub suurem osa selle aktiivsusest, muutes selle tramadoolist “puhtamaks” opioidiks. [5] Sellel on ka palju suurem kuritarvitamise potentsiaal kui tramadoolil ja DEA muutis seda hiljuti III-st II-ni, sarnaselt teiste opiaatidega nagu morfiin ja oksükontinent. [6]

Nad on mõlemad opioidid, kuid nende farmakoloogia on väga erinev ja kliinikus seega väga erinev. Hüdrokodoon on arvatavasti sobivam tõsiste vigastuste korral, mis nõuavad märkimisväärset valuvaigistamist, kui tramadool võib olla sobivam krooniliste haigusseisundite jaoks, mis nõuavad väiksema tugevusega pikemaajalist analgeesiat.

Joonealused märkused

[1] [Tramadooli farmakoloogia].

[2] ::::: Valuarst :::::

[3] Tramadoli suundumused: farmakoloogia, ainevahetus ja väärkasutamine.

[4] Mõnede tavaliselt kasutatavate opioidide ja nende metaboliitide seondumine mu retseptoritega.

[5] hüdrokodoon C18H21NO3 - PubChem

[6] Lõppreegel: hüdrokodooni kombinatsioonitoodete ajakava muutmine III loendist II loendisse


Vastus 2:

Ultram ja hüdrokodoon on kaks täiesti erinevat ravimit.

Hüdrokodoon saadakse otseselt moonidest. See on loodusliku toote poolsünteetiline aine. Süntees on suhteliselt lihtne ja odav. Samuti on see väga efektiivne valu leevendamisel. Nagu iga moonist valmistatud toode, moodustab see siiski äärmiselt harjumust. Morfiiniga sarnaseid toimeid on ka kõhukinnisuse osas.

Ultram või Tramadol on täielikult sünteesitud ega põhine ühelgi taimel ega looduslikul saadusel, ehkki paljud on üritanud seda näidata loodusest. Valmistamiskulud on suuremad kui ühegi opiaadi oma.

Mõlemad kipuvad tegutsema

μ\mu

-opioidsed retseptorid valu vähendamiseks. Pärast seda on muud mõjud siiski erinevad. Hüdrokodoonil on sekundaarne toime

δ\delta

-opioidsed retseptorid. Tramadool on koos mitme teise agonisti ja antagonistiga ka serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid. Niisiis, siin on mõte, et need on täiesti erinevad ühendid ja valuvaigistid.

Mõlema võtmise ajal ei tohiks te juhtida raskeid masinaid, sealhulgas autot. Isiklikul tähelepanekul pakub hüdrokodoon minu jaoks suurepärast valu leevendamist, kuid Ultram mitte. Kuid iga inimene on erinev ja teistes inimestes võib näha vastupidist.